大环内酯类抗生素预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的弊处及展望

摘要

目前关于使用大环内酯类抗生素预防慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)尚存在争议,国内外大部分实验结果表明其具有一定的效用和价值,但证据仍不充分.近年来的多项相关研究均存在一些局限性:①早在1970年以前,人们进行了许多这方面的实验,就现在来看,研究中存在很多缺陷,并且抗生素、细菌菌株及对抗生素的敏感性发生了很大的变化.②Suzuki在2001年进行一项前瞻、随机、非盲、安慰剂对照试验研究,结果显示患者发生AECOPD的频率显著减少,住院风险降低,但该研究为非盲性研究,所以对其试验结果的解释应慎重.③Banerjee观察了67例中重度COPD,预防性地使用克拉霉素,总疗程3个月,结果表明抗生素能减少痰细菌菌落计数、病情加重的频率及健康状况,但局限性在于治疗时间太短.