兔坐骨神经牵拉伤的MRI与病理对照研究

摘要

目的：模拟周围神经牵拉伤的机制，通过兔坐骨神经牵拉伤模型，探讨坐骨神经牵拉伤的MRI改变及其病理基础。方法：随机选取20只新西兰大白兔一侧后肢，制作坐骨神经牵拉伤模型，对侧为假手术侧作为对照。于损伤术前、术后第1天、第3天、第1周~4周、第6周、第8周及第10周进行双侧坐骨神经的MRI检查，包括T1WI、T2WI、T2WI／SPIR、Mixed多回波序列、SE多回波序列。观察各个时间点牵拉伤后坐骨神经牵拉段、牵拉近段及牵拉远段各个时间点的形态及信号的变化，在Mixed及SE多回波序列上，测量坐骨神经牵拉段、牵拉近段及牵拉远段的T1、T2值。于以上每个时间点随机选取一只兔，取牵拉段、牵拉远段及近段神经，进行电镜和光镜病理学检查。结果：损伤神经T1WI信号减低，T2WI及T2WI／SPIR上神经信号增高。牵拉近段神经损伤后第1天~第2周增粗，第3周时恢复正常。牵拉段及牵拉远段神经损伤后第1天即增粗，第3天至1周达高峰，第10周仍增粗。