探讨肾阳虚证与下丘脑-垂体-甲状腺轴之间的关系

摘要

一直以来,不少医家都在寻找中医与西医理论上的结合点,从1959年以来,上海第一医学院采用现代医学知识和方法,对中医"证"进行了研究,证实肾阳虚证与垂体-肾上腺皮质轴功能紊乱有相关性,1979年以来,研究更进一步探求到"肾阳虚证"患者下丘脑-垂体-甲状腺轴发生变化,从而说明了"证"是有物质基础的.沈自尹院士认为"证"具有可测量性和可重复性.肾阳虚证的研究逐渐进入一个全新的领域,有待进一步的探讨.肾阳是生命活动的动力和源泉，而人体生命活动与激素的调节密切相关。甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，均可导致垂体前叶、性腺等脏器组织的一系列病变，在临床上产生相应的症状和体征，与肾阳虚出现的全身功能低下并伴见寒象的证候表现相似.文献研究发现，肾阳虚证患者垂体-甲状腺轴功能紊乱，主要表现在甲状腺激素分泌功能低下。黄俊山等学者观察到机体甲状腺激素水平的降低构成了虚寒证的主要病理生理基础。温补肾阳药可在不同环节、不同程度上调节不同靶腺轴，改善肾阳虚证的隐潜性病理变化。近年来研究也发现，补肾中药通过减轻下丘脑一垂体一靶腺轴的受损程度来改善肾阳虚的症状。