基于聚类分析525份处方总结沈敏鹤辨治肝癌经验

摘要

目的：总结沈敏鹤辨治肝癌的用药规律. 方法：纳入2014年1月1日-2016年12月31日沈敏鹤主任中医师门诊89例肝癌患者,525诊次,将患者临床信息转化为方剂基础数据库,对处方药味频数、药物累计频数、药物性味采用描述性分析,对频数最高的51种药物进行系统聚类分析. 结果：89份处方每剂处方药味数介于3-14味,其中平均数是10.097味;89例肝癌患者525诊次中,共用药275种,累计用药频次5244.其中,用药次数最多者为茯苓;药性使用频次最多的为"平",药味使用频次最多的为"甘",药物类别频数最多的为"补虚药".聚类分析将药物分为20类,涉及方剂小柴胡汤、六味地黄丸、茵陈蒿汤、天麻钩藤饮,药对黄连和吴茱萸、桔梗和枳壳、麦冬和枸杞子等. 结论：沈敏鹤辨治肝癌以补益肝脾为主,辅以清热解毒、利水渗湿、化痰散结之法;临证遣方用药善用经方,药用精当、直击主症.