女性生殖器结核

摘要

女性生殖器结核在不同国家发病率不同，更容易出现在发展中国家，往往继发于肺部结核。生殖器结核导致女性不孕的比例高达16%，而在患有生殖器结核的女性中，多达40%-50%的患者出现不孕症。其他症状包括月经紊乱、月经量少甚至闭经、慢性盆腔疼痛等。很多早期患者无明显症状，因此对于高度可疑患者甚至可以尝试诊断性治疗，因为其不良反应不大，反而没有及时治疗的患者会损害输卵管及宫腔而导致永久性不孕。微生物学检查及病理学仍然是诊断结核的金标准。腹水ADA检查对于鉴别盆腔结核及恶性肿瘤帮助较大。腹腔镜及宫腔镜检查在评估病情，获得病理结果明确诊断方面有一定的帮助。女性生殖器结核治疗主要以药物治疗为主，遵循早期、联合、规律、足量、全程用药的原则。部分不孕症早期患者经正规治疗后可改善症状，晚期患者改善不明显。手术治疗有一定的适应证，且手术风险较高。