基于“阳化气,阴成形”理论论终末期肝病的治疗

摘要

终末期肝病(失代偿期肝硬化、肝衰竭及肝癌)其病机根本为阳气衰微，“阳化气，阴成形”阳气不振，气化不能，导致阴血、痰涎、水湿、瘀血等阴邪凝聚成形，进一步阻遏阳气，耗伤阳气，导致病情进一步进展加重。所以对终末期肝病患者的治疗应注重扶阳，水为阴邪，非阳不化，水湿不化，腹水难消，而肝癌因“积之始生，得寒乃生，厥乃成积矣”，阳虚寒凝为其病机，治疗上应本着“有阳则生，无阳则死”的原则，以温补阳气为肝癌尤其是晚期肝癌的治疗大法，且附子等温阳药物有引阳入阴之效，不应因患者存在湿热等热象而惧用附子等温热之品。且现代研究表明附子、干姜等温阳药物有明确的保肝、改善肝脏微循环、促进胆汁排泄、抗肿瘤的作用。只要抓住终末期肝病患者的阳气衰微、阴邪凝聚的根本病机，合理运用温阳之法，扶助阳气，化散阴寒之邪，才能在终末期肝病治疗中收到满意疗效。