2型糖尿病肾病Ⅲ期和Ⅳ期患者的病情特点和中医证候特点探讨

摘要

比较分析2型糖尿病肾病Ⅲ期和Ⅳ期患者的病情特点和中医证候特点,分别比较各证型在一般资料和相关实验室指标上的差异.为糖尿病肾病"病一证一症关联"的规范化研究提供依据,为糖尿病肾病的中医辨证治疗提供参考.研究表明，2型糖尿病肾病患者中普遍存在肥胖的情况;Ⅳ期与Ⅲ期相比，收缩压升高，蛋白尿加重，肾功能明显下降，红细胞、血红蛋白、血钙、FT3均降低，FIB升高，差异明显。2型糖尿病肾病的中医证型以本虚标实为特点，本虚证以气阴两虚证为主，标实证以血瘀证最常见，疾病可能以气阴两虚证→肝肾阴虚证→脾肾阳虚证→阴阳两虚证的规律进展，血瘀证作为主要的标实证贯穿始终。2型糖尿病肾病患者中，气阴两虚组与非气阴两虚组比较，患者的血糖和血脂控制情况较差;脾肾阳虚组与非脾肾阳虚组比较，患者的肾功能明显下降，蛋白尿大量增加，营养状况较差;气滞证组患者的握力水平较非气滞组明显下降;痰浊证组患者肥胖情况较非痰浊证组严重;血瘀证组患者肾功能较非血瘀证组下降。