新生儿脐血瘦素、红细胞补体受体1的水平及影响因素

摘要

目的:通过检测新生儿脐血中瘦素(leptin)、红细胞补体受体(ECR1)的水平,探讨早产儿和足月儿免疫学的差异,并分析新生儿胎龄、体重、性别及妊娠期并发症对新生儿免疫功能的影响.方法:将2012年9月-2012年12月医院产科出生的新生儿纳入研究.根据胎龄分为早产组/足月组.根据分娩方式分为剖宫产组/经阴道分娩组,根据母亲妊娠期是否合并发症将新生几分为妊娠期高血压组(Gestational Hypertension,GH)组、妊娠期糖尿病组(gestational diabetes mellitus,GDM).结扎脐带从母体断开后,取脐静脉血2ml分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脐血中leptin、ECRI的水平,比较上述指标在各组之间的差别.结果:早产儿脐血中leptin和ECR1的含量均显著低于足月儿，正常足月剖宫产的女性新生儿脐血leptin水平明显高于男性新生儿，而ECR1的含量无明显差异。方差分析显示LGA, AGA, SGA三组新生儿脐血中leptin水平有显著差异，脐血的含量分别为LGA＞AGA＞SGA。多元线性相关与回归分析表明，新生儿脐血leptin含量与体重及胎龄呈正相关，其回归方程为leptin (ng/ml)=-13.24+0.327×GA(WK)+3.639×BW(Kg)。在足月儿中，GH组和GDM组新生儿脐血中leptin的含量均显著高于对照组;ECR1的含量均显著低于对照组。在早产儿中，GH组和GDM组新生儿脐血leptin的含量均显著高于对照组;ECR1的含量均显著低于对照组。结论:脐血leptin浓度与新生儿孕周，体重及母亲妊娠期是否合并GH及GDM有关。leptin含量与新生儿体重及胎龄呈正相关，随着体重和胎龄的增加而增加。早产儿脐血leptin及ECR1的含量均显著低于足月儿，SGA组新生儿leptin含量显著低于AGA及LGA组，母亲妊娠期合并GH及GDM影响新生儿脐血leptin和ECR，的含量。表明leptin和ECR1可能参与新生儿体重调节及免疫调节。因此对于早产儿及母亲妊娠期合并GH和GDM的高危新生儿要加强监护，避免发生可能导致感染的高危因素。