婴幼儿食物过敏性胃肠病2例报告并文献复习

摘要

目的:探讨婴幼儿食物过敏性胃肠病的临床表现、内镜下特点及组织病理学改变,以提高对婴幼儿食物过敏性胃肠病的认识及诊断水平.方法:2例患儿胃镜检查前常规行血常规、PT、APTT、乙肝两对半等检查;胃镜检查时取食道、胃窦粘膜和(或)病变处粘膜做病理组织学检查;嗜酸细胞性食管炎可见食管黏膜白色斑点附着、"同心圆改变"、"裂隙状、皱褶样或气管样食管".嗜酸细胞性胃肠炎组织活检证实胃肠道一处或多处组织嗜酸细胞浸润≥20 Eos/HPF(嗜酸粒细胞/高倍视野),病变主要累及胃窦部及十二指肠,食管亦可同时受累,诊断时需排除其他引起嗜酸性细胞增高的疾病.结果:结合2例患儿的临床表现、内镜下粘膜改变、组织病理学改变，分别诊断为嗜酸性粒细胞性食管炎及嗜酸性粒细胞性胃肠炎。结论:食物过敏引起的症状具有多样性和非特异性。食物过敏是指机体对食物变应原产生的不良免疫反应，可累及胃肠道、皮肤和呼吸道等.食物过敏累及消化系时常表现为溢乳、呕吐、腹痛腹泻、消化系出血等.由于食物过敏胃肠病发病机理大多为非IgE介导，因此，需要借助内镜和组织学检查以及食物回避/激发试验以明确诊断，食物回避和激发试验是诊断食物过敏的“金标准”。