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儿童哮喘缓解期临床控制的干预研究

摘要

目的:儿童哮喘达到临床控制后常常以吸入最小剂量糖皮质激素维持治疗,但大多数儿童往往因呼吸道感染而诱发喘息,本文探讨儿童哮喘经治疗达到临床控制后的继续干预措施.方法:将95例儿童哮喘中度持续患儿经治疗达到临床控制后随机分为研究组和对照组,两组使用哮喘控制药物均为每晚一次吸入最低剂量ICS/LABA复合制剂;在伴发呼吸道感染期间,两组均采用对症治疗,研究组予以早晨加吸一次哮喘控制药物7~10天.随访1年,定期观察治疗后两组患儿临床症状、肺功能的改善及患儿喘息发作情况和不良事件发生情况,评估两组患儿支气管哮喘控制水平,同时了解哮喘病对家庭生活的影响.结果:在观察3、6、9、12个月病情评估时,研究组的控制率均达90%以上,对照组的控制率为80%左右;6、9、12个月肺功能检测反映小气道功能的指标FEV1/FVC、PEF、FEF50、FEF75值均优于对照组,经统计学处理均有显著性差异(P</span><0.05);两组患儿小气道FEF75指标值在治疗9月后均趋于平稳状态,随着治疗时间的延长两组间差异比较有非常显著性差异(P〈/span><0.01);研究组哮喘急性发作例数、急性发作时的严重程度明显少于对照组,研究组患儿平均吸入糖皮质激素量、对家庭生活的影响及家庭花费等亦明显低于对照组.结论:对于哮喘达到临床控制的患儿予每晚使用最低剂量ICS/LABA复合制剂,在急性上呼吸道感染初期即加吸哮喘控制药物进行早期干预治疗,可明显减少患儿喘息发生的次数,改善肺功能情况,提高患儿生活质量,具有疗效肯定,使用方便、安全,能获得患儿及其家长的长期依从性,值得临床医生的重视.

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