2007年9月～2011年8月湖南地区急性下呼吸道感染住院患儿腺病毒分子流行病学调查

摘要

目的:探讨腺病毒(AdV)在湖南地区急性下呼吸道感染(ALRTI)住院儿童中的分子流行病学特点.方法:采集2007年9月～2011年8月在湖南省人民医院儿科住院并诊断为腺病毒肺炎患儿的鼻咽抽吸物标本242份,采用巢式聚合酶链方法(Nest-PCR)进行扩增AdV Hexon Loop1基因片段.将巢式PCR阳性扩增产物直接测序,结果与GenBank上的序列比对,确定其血清型.对AdV在儿童ALRTI中的分子流行病学特点以及疾病严重程度进行分析.结果:1.242份AdV阳性标本中，共检出血清型11个，其中半数以上为3型(132/242,54.54%)，其次依次为:7型65份，占26.86%,1型22份，占9.09%,2型10份，占4.13%,6型5份，占2.07%,11型3份，占1.24%，5型，21型，37型，40型，41型各1份，占0.41%.2.3型是一直是研究期间主要优势血清型;而2010年9月～2011年8月7型检出增多，与3型一起成为该年度优势血清型。3.2010年9月～2011年8月7型检出增多，该年度7型检出阳性的ALRTI患儿的热程，住院时间，需要机械通气比例，需要住ICU的比例等均高于其他型别。3型以及7型在重症肺炎患儿中所占比例重，以7型更为常见。4.所检出血清型中:①11个血清型性别检出率差异无统计学意义;②1～3型AdV，年龄检出差异有统计学意义;③3型秋季多见，7型夏季多见，其余血清型无季节流行特点。结论：1.研究期间，共检出AdV血清型11个，2007年9月一2010年8月3型是主要优势血清型。2010年9月一2011年8月以3, 7型为主要优势血清型。2.不同血清型具有各自分子流行病学特点。3.AdV阳性重症肺炎患儿中以3型、7型常见，7型检出阳性的ALRTI患儿病情重于其他型别。