青岛市崂山区0-14岁儿童哮喘流行病学调查

摘要

目的:调查2010-2011年青岛市崂山区0～14岁儿童哮喘的流行现状及其分布特征.方法:采用抽签法随机抽取崂山区作为调查城区,用整群抽样调查方法随机抽取其辖区的学校、幼儿园、街道办事处等各单位共计0～14岁儿童10800名.采用全国哮喘防治协作组制定的统一问卷,由调查对象的家长填写初筛表,筛选出可疑哮喘病例,再进行详细询问病史和体格检查,确诊的患儿由其家长填写哮喘正式调查表.所有调查问卷须填写完整,并有专门人员进行审核,如发现漏填或错误及时纠正.所有调查人员均经过省市级哮喘流调培训班培训合格后上岗.调查所得数据应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析.结果:在调查的10800名儿童中，实查10082例，其中男5126例(50.8%)，女4935例(49.2%).筛查出哮喘315例，咳嗽变异性哮喘38例，可疑哮喘(包括喘支)19例，哮喘患病率为3.69%其中男2.34%，女1.35%，男性患病率明显高于女性。首次发病年龄以1-3岁(68.0%)最多见，首次诊断率3岁以内为39.2%，3～6岁为56.5%，诊断医院主要为省(市)级医院(97.6%)。发作强度分级中轻度(70.0%)、中度((26.9%)、重度(2.7%)。好发季节主要为秋冬季和季节更替，9～11月占21.2%,12～2月占14.5%，换季节时15.1%;好发时辰主要为睡前，占33.1%。发作表现以咳嗽(95.7%)最常见，多为缓慢发作(72.3%)。患儿家族史中一级亲属中有哮喘史者占6.7%，其他过敏史者占33.3%;二级亲属中哮喘史占7.0%，其他占6.5%.患儿个人过敏史有药物过敏者占21.0%，过敏性鼻炎37.6%,湿疹22.6%，食物过敏19.4%。治疗主要以吸入糖皮质激素(46%)、支气管扩张剂(87.4%)、抗过敏药(72.6%)、抗白三烯药(69.9%)为主。哮喘患儿家庭医疗花费最多一年为2000-5000元(71.5%)，36.8%对家庭经济不受影响，62.9%家庭尚可承受。结论:2010-2011年青岛市峙山区0～14岁儿童哮喘的患病率达3.69%，较10年前(2.67%)明显增加。虽然本市儿童哮喘的患病率低于发达国家和国内某些城市，但在哮喘规范化治疗的推广上仍有不足，因此仍需积极重视并加强防治。