Ⅲ期结直肠癌术后经肝动脉灌注联合静脉辅助化疗的临床观察

摘要

目的:通过经肝动脉灌注联合静脉辅助化疗减少Ⅲ期结直肠癌术后肝转移的发生,并与静脉辅助化疗对照观察对肝转移、无病生存期及总生存期的影响.方法:2002年1月～2006年3月,21例Ⅲ期结直肠癌患者作为治疗组,术后给予肝动脉灌注FUDR联合静脉应用草酸铂化疗,同期对照21例Ⅲ期结直肠癌患者,术后给予草酸铂联合CF/5-FU静脉化疗.主要观察终点为肝转移率及DFS,次要终点为OS和用药安全性.结果:中位随访65个月(9～119个月),治疗组肝转移发生率较低(9.5％:28.6％,P=0.109),肺转移发生率略高(28.6％:14.3％,P=0.256).2组5年DFS(38.1％:42.9％,P=0.671)及OS(47.9％:45.0％,P=0.784)无统计学差异.化疗副反应多为Ⅰ～Ⅱ度血白细胞减少、恶心呕吐及感觉神经障碍.结论:Ⅲ期结直肠癌术后给予经肝动脉联合静脉系统化疗可能会降低肝转移的发生率,与静脉化疗相比,DFS及OS无统计学差异,化疗副反应较轻,可耐受.