早孕期空腹血浆血糖水平与妊娠期糖尿病的相关性研究

摘要

目的:探讨妊娠早期空腹血浆血糖水平(fasting plasma glucose,FPG)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系,以及妊娠早期营养管理的重要性.方法:对2011年10月至2012年9月间,在首都医科大学附属北京妇产医院产前检查,于妊娠8～12周查FPG正常(小于7.0mmol/L),妊娠24～28周行75g糖OGTr的11477例孕妇的OGTT结果进行分组分析.采用秩和检验比较正常孕妇与GDM发病孕妇早孕期FPG差异;做早孕期FPG对GDM诊断情况的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)分析;采用卡方检验比较按早孕期FPG水平分组后GDM的诊断情况,以及不同类型的OGTT异常情况.结果：(1)按照国际妊娠合并糖尿病研究组的GDM诊断标准，妊娠24周确诊为GDM1535例(发病组)，占13.4%，(2)诊断GDM的孕妇其早孕期FPG水平高于正常孕妇((P= 0.000)，(3)两者存在相关性（4）随着早孕期FPG的升高，GDM的诊断率呈逐渐增加趋势，(5)进一步比较不同类型的OGTT异常情况，当早孕期FPG5.6mmo1/L，以OGTT中空腹血糖和服糖后血糖均异常诊断为GDM的比例升高。结论：早孕期FPG≥5.6mmo1/L可视为GDM发病的高危人群，对高危人群进行营养咨询管理，可有效降低GDM的发生率。