鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤治疗疗效分析

摘要

目的:头颈部恶性黑素瘤发病率低且预后差，其中鼻腔鼻窦是其好发部位。文献报道相关的研究较少，本研究选取在我院治疗的鼻腔鼻窦恶性黑素瘤病例，分析其治疗疗效以及可能的预后因素。rn 方法:19%年至2002年共25例无远处转移的鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤在我院接受根治性治疗。根据AJCC 6th鼻腔鼻窦恶性肿瘤TNM分期标准进行相应分期。其中21例患者接受了手术治疗，除一例患者外其余24例患者均接受了放射治疗。部分患者同时接受了化学药物或生物治疗。rn 结果:全组患者的5年总生存率(Sy-OS)和局部区域控制率(Sy-LRC)分别为40%和54%。至末次随访日，分别有10例患者和9例患者出现局部复发和远处转移。局部分期晚((T3-T4)的患者Sy-LRC明显差于分期早((Tl-T2)的患者，其值分别为25.8%和81.5% (P=0.021) o同时，局部分期晚也是影响总生存率的不利预后因素。但在多因素分析中，年龄，性别和T分期等因素均没有达到统计学显著意义。rn 结论:鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤治疗疗效不佳，局部复发和远处转移率均较高。肿瘤的局部侵犯范围是影响治疗疗效的主要预后因素。手术联合放射治疗是目前恶性黑色素瘤的主要治疗手段，对新的治疗措施如靶向药物治疗等的进一步探索以提高其治疗疗效。