甲状腺乳头状癌咽旁间隙淋巴结转移的外科治疗

摘要

目的：研究甲状腺乳头状癌咽旁间隙淋巴结转移的临床特点以及治疗方法.rn 方法：我院2002-2012年共收治13例甲状腺乳头状癌咽旁间隙淋巴结转移患者,回顾性分析其临床资料、手术方式及预后.其中9例为初次治疗患者,4例为术后转移患者.患侧甲状腺上部均为肿瘤累及,原发灶均为T3-4.颈部Ⅱ区均有淋巴结转移,8例合并肺转移.rn 结果：所有患者咽旁病灶均施行颈侧颌下入路的咽旁淋巴结切除术,手术安全,无相关并发症.随访时间为9个月至11年,平均54.8月.其中2人死于为肺转移,5年生存率75％.其余咽旁均无复发.rn 结论：原发灶累及甲状腺上部且伴有Ⅱ区淋巴结转移的甲状腺乳头状癌可能出现咽旁淋巴结转移.有咽旁淋巴结转移的甲状腺乳头状癌病期较晚,侵袭性强,易于远处转移,预后较差,需要积极治疗.采用颈侧颌下入路行手术切除是治疗咽旁转移淋巴结安全而有效的方式.