褪黑素与功能性消化不良的研究进展

摘要

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指因胃和十二指肠功能紊乱而引起的一系列症状,经相关检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征.褪黑素(melatonin,MT)作为一种新的胃肠激素逐渐引起学者的重视,其病理生理作用涉及激素分泌、神经-内分泌-免疫调节、生物节律、延缓衰老等.现已证明,MT及其受体对消化吸收、消化道粘膜、胃肠动力有一定的影响,并与FD的有一定的关系.rn MT在FD的治疗和诊断上有统计意义FD的症状临床易忽视，且检查手段有限，不易迅速确诊和广泛治疗。而MT在胃肠道调节主要从胃肠道中的嗜铬细胞(EC)合成分泌，且MT的分布量与胃肠道内的嗜铬细胞分布密度相一致，因此评价肠嗜铬细胞的数量可作为FD鉴别诊断的临床应用价值;另外，褪黑素在肝内90%被代谢，主要以6-羟基褪黑激素硫酸盐(6-OHMS)的形式由肾脏排泄到尿液中，故评价MT的另一个有用的指标是尿6-OHMS;再者，5-羟色胺(5-HT)是褪黑素的前体，5-HT来源主90%要是来自于胃肠道，5-HT亦可作为判断FD和评价FD治疗效果的指标之一。由此可见，由于功能性消化不良的西药治疗大多有副作用，需要找到安全、可靠的干预措施，以外源性和内源性的方式调节体内的褪黑素，为功能性消化不良的发病机理、诊断、治疗提供新的依据。