腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口瘘应用三管主动引流临床经验

摘要

目的：探讨带负压三管引流(负压滴水双套管、盆底引流管、肛管)应用于腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的预防及治疗. 方法：术中放置腹腔负压滴水双套管、肛管及盆底引流管,三管齐下针对术后吻合口瘘早期、及时处理. 结果：我科69例腹腔镜低位直肠癌前切除术患者出现吻合口瘘7例(10.1％,男性5例,女性2例);25-49岁1例(14.3％),50-69岁1例(14.3％),70-79岁4例(57.1％),80-85岁1例(14.3％);肿瘤下缘与齿状线距离小于5cm者5例(71.4％),大于5cm者2例(28.6％);1例(14.3％)高流量瘘经转流性手术治愈,6例(85.7％)低流量瘘经非手术治疗治愈;术后住院时间为19-31天,无1例死亡. 结论：放置带负压三管引流方式对于吻合口瘘的处理有着很好的效果,值得在临床推广.