家庭式经皮神经电刺激对功能性便秘患者症状心理及生活质量的影响

摘要

目的：探讨家庭式经皮神经电刺激(TENS)对功能性便秘(FC)患者的症状、心理及生活质量的影响. 方法：将40例符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性便秘患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),治疗组给予经皮神经电刺激足三里和胫骨神经4周,每日2次、每次刺激1小时,对照组给予口服乳果糖治疗4周,一日3次,一次10毫升,两组均给予综合护理干预.治疗前和治疗后分别评估患者的便秘症状量表(PAC-SYM)、焦虑、抑郁自评量表(SAS/SDS)、便秘相关生活质量量表(PAC-QOL),采用结肠转运试验(CTT)测量结肠传输功能,治疗结束后,对治疗组进行4周的随访观察. 结果：TENS组患者便秘症状改善优于对照组,差异有统计学意义(PAC-SYM得分0.86±0.38vs1.30±0.62,P=0.009),特别是腹部症状的改善;TENS组结肠转运加快,与治疗前相比,48h、72h的排空率增加,有统计学意义(48h排空率31.1％vs14.4％,P=0.031,72h排空率45.8％vs22.8％,P=0.027);与治疗前相比,TENS组的焦虑、抑郁水平降低,差异有统计学意义(SAS得分34.55±7.44vs40.50±8.77,P=0.001,SDS得分49.80±17.75vs55.40±13.82,P=0.029),而对照组无明显变化;TENS组改善便秘患者生活质量优于对照组,差异有统计学意义(PAC-QOL得分1.16±0.66vs1.64±0.81,P=0.047)特别是对身体不适和满意度的改善;TENS治疗结束后4周的随访疗效与即时疗效相当(PAC-SYM得分0.80±0.46vs0.86±0.38,P=0.839). 结论：家庭式经皮神经电刺激联合综合护理干预对于改善FC患者临床症状效果显著,有利于改善患者的心理状况,提高患者生活质量,适合家庭推广应用.