坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍疗效和安全性的观察

摘要

目的：探讨坦度螺酮联合帕罗西汀治疗GAD的疗效和安全性. 方法：选择符合ICD-10诊断标准、GAD-7得分6-11分,HAMA分的GAD患者,随机分为坦度螺酮联合帕罗西汀组(研究A组),单一坦度螺酮组(研究B组),单一帕罗西汀组(研究C组)三组,研究为期8周.研究A组36例,研究B组35例,研究C组36例.治疗前评定GAD-7、HAMA,治疗后1、2、4、8周末评定HAMA、TESS.入组时及治疗后2、8周末查心电图、血,尿常规、肝、肾功能.三组患者坦度螺酮、帕罗西汀均为可变剂量.失眠者允许睡前服唑吡坦,剂量5mg/d-10mg/d.按HAMA减分率＞50％为有效,＜50％无效,HAMA＜7分为痊愈.应用SPSS16.0对相关数据进行单因素方差分析、两两比较、t检验、x2检验、Ridit分析,P＜0.05为有统计学意义. 结果：三组患者性别比、年龄、病期无统计学意义(P＞0.05).研究A、C两组患者帕罗西汀剂量、三组患者的唑吡坦剂量、使用例数、服用时间均无统计学意义(P＞0.05).三组患者GAD-7、HAMA基线得分无统计学意义(P＞0.05),治疗后1、2、4周末组间比较,HAMA得分均明显下降有统计学意义(P＜0.01,P＜ 0.05).治疗后的8周末三组HAMA得分无统计学意义(P＞0.05).经两两比较,治疗后1、2、4周末HAMA得分研究A组＜研究B组＜C组,B研究组=C研究组.治疗后的8周末三组患者的HAMA得分无统计学意义(p＞0.05).三组患者的临床治愈率分别为50.00％、45.71％、47.22％,经Ridit无统计学意义(p＞0.05).三组患者不良反应出现率无统计学意义(P＞0.05). 结论：坦度螺酮联合帕罗西汀治疗GAD安全有效,对GAD的焦虑症状的改善快于单一使用坦度螺酮或帕罗西汀.未观察到坦度螺酮联合帕罗西汀对GAD有增效作用.