HIV-1亚型与CD4+T淋巴细胞计数自然变化趋势的相关性分析

摘要

目的:了解不同HIV-1亚型感染者CD4+T细胞计数自然变化情况,分析HIV-1亚型和CD4+T细胞计数自然变化的关系. 方法:94例在南京市诊断的抗病毒治疗前至少有过2次CD4+T细胞计数检测的HIV-1感染者被纳入研究.描述分析不同亚型感染者CD4+T细胞计数自然变化情况.运用多元logistics回归分析探索影响CD4+T细胞计数变化的因素,运用非参数检验分析HIV-1亚型与CD4+T细胞计数变化的关系. 结果:94例HIV-1感染者的CD4+T细胞计数月均自然变化速率为-2.20(IQR:-11.36～2.13)cell/μL.其中24例(25.5％)研究对象末次计数水平较首次显著下降(≥30％).多元Logistic回归分析显示,CRF07_BC和其他亚型感染者出现CD4+T细胞计数显著下降的风险分别是CRF01AE感染者的0.28(95％CI:0.08～0.95)倍和0.16(95％CI:0.03～0.80)倍.非参数检验分析结果进一步表明,CRF01_AE感染者(M=-19.14,IQR:-30.97～-11.92cell/μL)比CRF07BC感染者(M=-11.26,IQR:-14.06～-5.63cell/μL)具有更快的CD4+T细胞计数下降速率(P=0.033). 结论:HIV-1亚型对CD4+T细胞计数自然下降速率具有显著影响,应密切关注CRF01_AE感染者的免疫状况,尽早开始抗病毒治疗.