妊娠晚期便秘女性肛提肌裂孔解剖功能重塑的三维超声动态观察

摘要

目的：经会阴盆底三维超声动态观察妊娠晚期便秘孕妇的肛提肌裂孔解剖结构重塑及功能改变. 方法：选取2014年7月至2017年6月在医院妇产科定期行产前检查的单胎妊娠、晚孕足月的初产孕妇140例(妊娠晚期组),其中有便秘症状者48例(便秘孕妇),无便秘症状者92例(非便秘孕妇);同期选取无便秘的未育健康妇女100例(对照组).经会阴盆底三维超声检查并测量各组妇女在静息状态、缩肛动作和Valsalva动作3种状态下的肛提肌裂孔大小及耻骨直肠肌厚度。 结果：妊娠晚期组孕妇盆底组织结构疏松，对照组妇女肛提肌裂孔结构完整紧凑。在静息状态、缩肛动作及Valsalva动作3种状态下，妊娠晚期组孕妇的肛提肌裂孔周长、面积及耻骨直肠肌厚度均明显大于对照组妇女，差异均有统计学意义（P＜0.05）。妊娠晚期组中便秘孕妇肛提肌裂孔周长、面积均明显大于非便秘孕妇(P＜0.05)；在缩肛动作时，除便秘孕妇的耻骨直肠肌厚度明显薄于非便秘孕妇(P＜0.05)外，其余状态下的耻骨直肠肌厚度两者间比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。 结论：妊娠晚期孕妇盆底解剖结构发生重塑，经会阴三维超声能有效观察妊娠晚期女性尤其便秘孕妇盆底解剖结构与功能的变化。