浅谈急诊科院前对创伤性血气胸的救治与护理

摘要

现将某院急诊科2011年3月至2013年2月急诊抢救创伤性血气胸92例,分析报告进行介绍：1.资料与方法:1.1一般资料2011年3月至2013年2月我院急诊科接诊创伤性血气胸患者92例,男65,女27例,年龄14－76岁,平均46岁,创伤原因:车祸伤61例;坠落伤8例;刀刺伤18例;其他伤5例。损伤类型:开放性胸部损伤29例;闭合性胸部损伤63例;按症状划分,20例为双侧肋骨多发性骨折合并血气胸,72例为单侧多发性肋骨骨折合并血气胸。经过我院治疗与护理,7例合并多发伤患者经抢救无效死亡,患者的血气胸症状于受伤后3～18 d内消失,住院天数最短12天,最长35天。1.2急救方法:1.2.1接诊后分类处理肋骨骨折合并血气胸是多发的骨科急症,临床特征主要以胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难等为主,极易导致休克、急性呼吸窘迫综合征以及急性肺水肿等并发症,严重时甚至危及生命,出现多发性肋骨骨折合并血气胸症状者,一般情况皆为因受伤急诊入院,或120出诊,显著特点为伤势较重,病情危急。因此,接诊后应按照患者不同症状分类采取合理处置措施。观察生命体征,注意有无气促、发绀、呼吸困难等症状;观察呼吸频率、节律、幅度及缺氧症状;观察有无气管移位,皮下气肿等。对于严重休克患者使用平卧位或休克处置体位,待血压较为平稳后可以使用床头抬高30°到45°之间的半卧位,必须采取胸部制动措施,同时及时协助医生进行诊断。