腹腔镜下筋膜内子宫切除术治疗复杂性子宫肌瘤的临床应用与研究

摘要

目的:为了扩大腹腔镜治疗子宫肌瘤的适应症。方法:应用腹腔镜下筋膜内子宫切除术，对52例子宫肌瘤的患者，分别为子宫增大18～20余周，因子宫底平脐，所以采取剑脐之间切口放置腹腔镜，腹腔镜采用30度角镜，扩大视野,便于暴露膀胱子宫反折腹膜易于操作；有剖宫产史的子宫肌瘤患者，将宫颈前筋膜剪开分离膀胱，露出峡部下宫颈约1cm，可以减少膀胱损伤;阔韧带内子宫肌瘤患者，先切断圆韧带，将阔韧带前叶打开，再将固有韧带及输卵管切断，将肌瘤与宫旁组织及阔韧带后叶分离，减少输尿管及盆腔血管的损伤机率，以便更安全的施行腹腔镜下筋膜内子宫切除术。结果:52例患者均在腹腔镜下切除了子宫，无1例并发症。结论:只要熟练掌握腹腔镜手术技巧及盆腔解剖结构，腹腔镜完全可以完成复杂性子宫切除手术。