初级预防措施降低特应性高风险婴儿发生湿疹的18个月跟踪研究

摘要

目的：对具有特应性遗传背景的高风险婴儿随机进行不同方式的喂养干预,观察湿疹的发生情况,探讨喂养干预对婴儿湿疹的影响. 方法：从特应性夫妇中筛选出48例新生儿,测定脐血IgE,其中36例对脐血IgE＞0.35ku/L的婴儿,随机分为干预组和非干预组,干预组给予低抗原性配方奶粉,延迟添加辅食等措施;非干预组:给予普通配方奶粉,4个月添加辅食.随访至18个月,观察婴儿湿疹的发生情况. 结果：6个月时,喂养干预组时婴儿湿疹的累计发生1例,累计发生率55﹪,非干预组婴儿湿疹累计发生6例,累计发生率33.3﹪;12个月时,喂养干预组时婴儿湿疹的累计发生2例,累计发生率11.1﹪,非干预组婴儿湿疹累计发生7例,累计发生率38.9﹪;13～18个月时,喂养干预组时婴儿湿疹的累计发生2例,累计发生率111﹪,非干预组婴儿湿疹累计发生7例,累计发生率38.9﹪,两组湿疹的发生率在各个阶段均有显著性差异.在发生湿疹的婴儿中,8例食物皮试阳性,6例检测到sIgE,以鸡蛋清最为常见. 结论：低抗原性配方奶、延迟添加辅食等喂养干预可以降低高风险婴儿特应性湿疹的发生率,是对具有特应性遗传背景的婴儿有效初级干预措施。