PICU患儿营养评价及血清多种维生素水平的研究

摘要

危重患儿是发生营养不良的高风险群体,危重患儿的营养状况与住院时间、病死率密切相关.目前国内尚缺乏儿童加强监护病房(PICU)患儿营养不良发病率的统计数据.合理的营养支持对危重病人非常重要,营养元素缺乏可能导致病情加重从而影响预后.维生素的补给也是营养支持中的重要部分,维生素在危重病发生发展过程中的作用日益受到重视.危重患者常常存在维生素的缺乏,并可能与疾病严重程度等关系密切.rn 目的：了解危重患儿的营养状况；探讨原发病、营养状况与血清多种维生素水平的关系；了解营养状况、血清多种维生素水平与病情严重程度及预后的相关性，为危重患儿合理营养支持提供一定理论依据。rn 方法：1．研究对象：将2010.11.1-2010.12.9期间入住北京儿童医院PICU的所有患儿作为研究对象。2．数据采集：采用前瞻性研究方法，对于2010.11.1-2010.12.9期间入住北京儿童医院PICU的所有患儿，测量其身高／身长、体重等人体参数，收集原发病、机械通气时间、住院时间、28天是否存活等临床资料，在入院时测量血清多种维生素水平。3．营养不良/肥胖的诊断标准:采用z值评分法，z<-2诊断为营养不良，z≥2诊断为肥胖。4．患者分组方法:根据年龄：0-5岁组，>5-18岁组。根据预后（28天是否存活）：存活组，死亡组。根据维生素水平：正常组，缺乏组。根据疾病：外科疾病组，呼吸疾病组，脓毒症组，其他组。5．血维生素检测方法:采用ELISA方法检测血清维生素A(Vitamin A，VA)、维生素D(Vitamin D，VD)、维生素E(VitaminE，VE)、维生素B1(Vitamin Bi，VBl)、维生素B2(Vitamin B2，VB2)、维生素B6(Vitamin B6，VB6)及维生素B12（Vitamin Biz，VB12）浓度。6.统计学方法:应用SPSS20.0统计软件对临床资料和实验数据进行统计处理。计量资料采用均数±标准差(X±SD)表示，两样本间均数比较采用两组独立样本的t检验，多组样本间均数比较采用单因素方差分析及Student Newman Keuls Test进行两两比较率的比较采用卡方(X2)检验。P值<0.05认为有统计学意义，P