Ⅲ度压疮治疗和护理

摘要

本文分析了Ⅲ度压疮的治疗和护理，指出其处理原则:全身营养,解除压迫,清除坏死组织,清洁创面,促进肉芽生长.一般治疗(全身治疗)1.勤翻身，每2小时翻身一次，避免创面，与床面接触，而继续受压是压疮最基本的治疗，对能尾部，艘关节处，可使用小气圈引起。低蛋白血症引起全身水肿及极度衰竭，每1小时翻身一次，以减轻局部受压，防止压伤部位软组织再损伤及压迫创面致缺血，缺氧加重影响愈合。2.改善全身营养状况，每日增加优质蛋白，高热量易消化饮食，静脉补充白蛋白，氨基酸，脂肪乳等提高机体抵抗力，促进伤口愈合。3.高压氧治疗:通过氧疗提高血液含氧量，使组织氧分压提高，使局部组织恢复血流加速伤口愈合。4.药物治疗:定期做分泌物培养，根据细菌种类给予敏感抗生素预防和治疗伤口进一步感染。5.应用气垫床:气垫床可支撑患者身体，减轻局部受压，避免局部进一步缺血缺氧，促进伤口愈合。二、局部治疗1.物理疗法:可用红外线对30分钟，每2-3次，照射时充分暴露创面，使创面干燥，促进血液循环，加快伤口愈合。2.局部氧疗:清创后用纯氧抑制创面厌氧菌生长，提高创面组织中氧的供应，改善组织代谢，达到清创去腐和生肌的目的，促进伤口愈合，流量为4-5以分钟，每天2一次。3.局部用药:1)每天清除创面，创面有痴皮覆盖者可用生理盐水湿润，用脓苔覆盖者，可用双氧水，清除坏死组织及时剪除，以利于肉芽组织生长，可用碘伏清除，碘伏具有杀菌和清除炎性渗出物，保持创面干燥。2)感染创面，用康复新液冲洗后，可用纱布浸透药液后敷于患处或者填塞患处，康复新液具有通利血脉，养阴生肌之功效。3)清除后可用龙血蝎胶囊扭盖患处，龙血竭具有活血化癖，消肿止痛，收敛止血，生肌的功效。4)机能较差久经治疗无效者，局部行植皮术。局部清除创面时，可根据病人身体情况而定，身体情况较差者可以创面的一边分次清除，以免一次性创过大引起大面积渗出致愈合困难，创面用无菌数料覆盖2-3次，严格执行无菌操作，控制感染，大小便失禁者，能尾部创面容易感染，在翁贴时要注意紧密性，保证创面不受感染，发现污染或松脱者，要及时更换以免创面进一步恶化.