辅助生殖技术的安全:现状与未来

摘要

随着1978年第一例试管婴儿的诞生,辅助生殖技术为各种不孕患者家庭带来了福音.目前世界上已有近600万孩子通过体外受精胚胎移植技术出生.2010年该技术的发明人罗伯特-爱德华因此获得了2010年度的诺贝尔生理学医学奖,表明辅助生殖技术对人类的重要意义得到了认可.rn ART目前存在的风险有：多胎妊娠：卵巢过度刺激综合征(OHSS);急腹症：生殖器肿瘤；特殊内分泌环境；表观遗传改变：ICSI的潜在遗传风险；IVM的可能风险；PGD的可能风险：出生缺陷等。目前可能存在风险的ART技术主要目前可能存在风险的ART技术主要有(此处仅指体外受精-胚胎移植(IVF-ET）:胞浆内单精子注射(ICSI)、植入前遗传学诊断(PGD)、卵细胞体外成熟培养(IVM)、睾丸取精(TESA)等。考虑到ART对配子、受精及胚胎早期发育均可能产生的影响，建议从现在开始要立即开展前瞻性、大样本、多中心、配对队列的长期追踪监测与评估，这样才能对ART的安全性得出科学结论，才能对子孙后代负责。ART中心的成立应有严格准入和登记制度：需要，进行长期安全性追踪：ART子代健康的流行病学监测；严格区分ART的临床前研究；ART技术研究应视为实验性临床前研究；建立ART安全性评估与研究的研究梯队；建立生物样本库；成立国家级的指导委员会。做到采用辅助生殖技术【ART，包括夫精人工授精(AIH)与供精人工授精(AID)】时没有安全风险，或将风险降低到最低，并采取有效措施防范可能出现的风险。