颅内肿瘤伽玛刀治疗后再开颅手术原因分析

摘要

目的:探讨经伽玛刀治疗后的颅内肿瘤需要再开颅切除的原因.方法:84例伽玛刀治疗后均有不同程度的颅内压增高,局部颅神经损害加重,CT或MR复查脑瘤增大或水肿扩大,并通过手术切除肿瘤,解除颅高压或神经压迫症状.结果:伽玛刀治疗前肿瘤直径大于3.5cm、肿瘤影响脑脊液循环、压迫脑干或重要颅神经症状严重、肿瘤周边水肿严重、肿瘤恶性程度高和/或复发是导致伽玛刀治疗后需开颅切除的重要因素.结论:病理证实伽玛射线对脑肿瘤细胞具有致死性杀伤作用,但对周边肿瘤细胞,尤其是胶质瘤摧毁不彻底,提高伽玛刀治疗脑肿瘤疗效和减少并发症的关键在于适应证的掌握和伽玛刀治疗中的剂量规划方法.