70例DAMIS全髋关节置换术的初体验:学习曲线、早期并发症和手术技巧

摘要

目的：通过对早期DAMIS全髋关节置换术开展的经验分析其学习曲线、早期并发症及手术技巧。rn 方法：回顾性分析该科于2013年1月～2016年1月接受单侧DAMIS全髋关节置换术治疗的70例患者的病例资料,其中男38例,女32例;年龄37～82岁,平均(64.52±9.75)岁.分析手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度、并发症及术后Harris评分,研究其学习曲线、并发症处理对策及手术要领。rn 结果：手术时间及术中出血量在完成40例DAMIS全髋关节置换术后趋于稳定,且比早期明显偏低.全部病例均获得随访,随访时间12～24个月,平均18.5个月.平均手术时间(90.52±12.34)min,平均出血量(210.4±99.6)ml,平均住院时间(7.35±1.62)d,平均切口长度(9.42±1.33)cm,术前Harris髋关节评分为(40.60±7.33)分,术后6周为(70.70±6.93)分,术后3个月为(85.12±2.74)分,术后6个月为(90.70±2.35)分,术后12个月为(93.85±3.55)分.术中骨折1例,切口延迟愈合2例。rn 结论：DAMIS全髋关节置换术的学习曲线至少应完成40例手术.学习早期容易发生股外侧皮神经损伤、术中骨折等并发症.引入专用下肢牵引架、特殊拉钩等微创配套器械及术中C臂透视等辅助方法可有效降低并发症发生风险.DAMIS全髋关节置换术具有创伤小、术后康复快等优点,但是该术式有一定难度,且存在明显的学习曲线,手术医师在选择该术式时需谨慎考虑,不能盲目的追求微创,否则效果会适得其反.