腹腔镜胆囊结石、附件囊性肿物联合手术的临床研究

摘要

目的：总结慢性结石性胆囊炎合并卵巢囊肿经腹腔镜联合手术治疗的效果。 方法：对于患慢性胆囊炎胆囊结石合并卵巢囊肿的病人,选择腹腔镜联合摘除手术,常规术中胆道造影,卵巢囊肿超过70mm,或手术间隙较小,可先行穿刺减压后手术摘除,术中常规病理检查。 结果：全组372例患慢性胆囊炎、胆囊结石、卵巢囊肿全部联合手术成功.其中单侧单发囊肿287例,单侧多发囊肿58例为术中发现,双侧单发囊肿27例。单侧卵巢切除4例。下腹部置腹腔引流管21例,胆囊床置引流管11例,术后36小时进食,下床活动,5-7天出院.332例联合微创手术,术中常规胆道造影未发现胆道结石,全部病例无医源性器官损伤. 讨论:在胆囊、附件联合手术时,常规术中胆道造影可预防胆道残留结石,术中卵巢成型,可预防盆腔、卵巢粘连,保护卵巢功能,术中常规病理检查可预防恶性病变遗漏.