超声引导微波消融治疗肺肿瘤及超声造影的应用

摘要

肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率居恶性肿瘤之首。近几年来呈逐年上升的趋势，手术切除仍是根治肺癌的主要手段，但肺癌的早期诊断较困难，大多数患者确诊时已属中晚期，失去了手术切除的机会。传统手术切除创伤大，并发症多，恢复慢，多数年老体弱者不能接受手术治疗。肺癌根治性手术后，由于复发和转移，5年生存率仅4%。而现有的放疗、化疗效果尚不能令人满意，因肺癌病理类型对其不敏感或有骨髓抑制等副作用受到限制。肺癌中80%为非小细胞肺癌(鳞癌或腺癌)，它对化疗不敏感，以往联合化疗有效率仅30%。肺脏又是恶性肿瘤常见的转移部位，肺部转移目前更缺乏有效的治疗手段，因此肺癌的介入治疗越来越受到临床的关注。虽然支气管动脉化疗栓塞可缩小肿瘤，但很难治疗彻底，局部注射酒精、化疗药虽可杀死肿瘤，对小于3cm疗效肯定，但由于受问质影响，药物很难均匀分布到整个肿瘤，影响疗效，故人们不断探索新的治疗方法。肿瘤的局部加热(微波、射频等)治疗近几年发展迅速，使局部热疗已成为继手术、放疗、化疗、免疫治疗之后第五种治疗肿瘤的方法。肿瘤的热疗最早可追溯到公元前5000年，十九世纪中叶以后，不断有肿瘤患者发热后肿瘤自然消退的报道。本文主要阐述超声引导经皮穿刺微波消融治疗周围型肺癌。