难治性精神分裂症立体定向手术治疗中靶点定位经验总结

摘要

目的：总结难治性精神分裂症CT导向立体定向手术治疗中相关靶点的定位方法。rn 方法：对721例难治性精神分裂症患者,采用CT定位立体定向双侧杏仁核、内囊前肢、隔区、扣带回等多靶点组合毁损治疗,术中用电阻值和微电极电生理验证靶点,所有患者手术后均作头颅CT扫描,观察各靶点的毁损范围。其中36例患者因首次手术后3～6个月疗效不佳而接受二次手术,二次手术主要对原毁损靶点进行重新定位、毁损。术后3个月以上由精神科医生对治疗效果进行评定(接受二次手术的患者以二次手术后3个月以上的评定结果为准)。rn 结果：721例患者中,恢复32例、显著进步597例、进步79例、无变化23例。疗效达到恢复与显著进步的患者,术后头颅CT扫描显示各手术靶点定位准确、毁损灶大小符合术前计划要求。rn 结论：CT导向立体定向多靶点组合毁损术是难治性精神分裂症的有效治疗方法,术中靶点准确定位与适当的毁损范围是手术疗效的重要保证。