室间隔缺损伴膜部瘤形成应用小腰大边封堵器介入治疗评价

摘要

目的：评价应用新型国产小腰大边封堵器介入治疗室间隔缺损(VSD)伴膜部瘤形成的可行性、安全性和疗效,并总结其技术难点与治疗策略。rn 方法：49例室间隔缺损伴膜部瘤形成患者,造影测量VSD左室面入口直径为8～22(13.8±4.9)mm,右室面均有2个或以上出口,最大出口直径为2～14(5.6±3.1)mm。根据膜部瘤大小、形态、位置及膜部瘤组织粘连牢固程度,植入不同类型和型号的国产小腰大边封堵器,封堵器直径为4～16(6.8±2.6)mm。封堵后15min经胸超声心动图(TTE)和左心室造影检查,观察封堵的即刻效果。术后连续心电监护5天,定期心电图(ECG)、TTE检查。rn 结果：49例患者术后15分钟左心室造影、TTE显示:45例完全封堵,4例术后造影示少量分流(<3mm),一个月后超声复查无残余分流。术中并发左、右束支传导阻滞分别为3和2例,均为一过性,1周内恢复。49例室间隔膜部瘤患者应用国产小腰大边封堵器封堵治疗均获成功。rn 结论：经导管采用国产小腰大边封堵器治疗VSD膜部瘤疗效可靠,临床应用前景好。技术关键在于根据膜部瘤大小、形态、位置、多出口问的距离及膜部瘤组织粘连牢固程度确定封堵部位及选择合适的封堵器。