超声引导下经皮肝穿活检术在慢性肝病诊断中的应用价值

摘要

目的：探讨超声引导下经皮肝穿活检在慢性肝病诊断中的应用价值. 方法：1、临床资料 ； ；所有病例均为我科2005年4月至2006年11月住院的慢性肝病患者，其诊断符合2000年西安第10次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准.其中男性31例，女性10例，年龄17-72岁，平均年龄32±4。 2、仪器设备:采用西门子SEQUOIA-512彩色多普勒超声诊断仪，使用凸阵探头，频率2.0-4.0 MH2，配备专用穿刺架.穿刺针型号:弹射式自动活检枪配备18ga活检针.3、操作方法:术前常规检查出凝血时间和心电图.患者取右侧卧位，常规消毒铺巾，探头套上无菌保鲜袋和穿刺架，选择穿刺途径中无肋骨障碍，也不损伤胸腔内结构处为穿刺点.2％利多卡因局麻后用小刀在皮肤进针点切小口，将18G穿刺针放入切口内，调整探头，使穿刺引导线避开胆囊及较大血管.让病人平静呼吸状态下暂停呼吸，将针刺入肝内扣动扳机，枪响后迅速退出.肝穿组织用10％甲醛固定后送病检.消毒、覆盖创口.术后卧床4小时，每2小时观察血压和脉搏一次。