中医脑理论源流

摘要

中国传统文化对"脑"的认识十分超前,早在殷商时期对脑就有初步的认识,认为脑与神志有关.随着历史的推进,学术思想的不断活跃,由于学术派系的不同,对脑理论的发展有了不同的发展方向,而尤以道家与医学的发展最为突出.中医对"脑"范畴的理解也不断发展,自《黄帝内经》成书后,中医"脑"范畴基本确立,之后有关"脑"的内容逐渐丰富.本文从历史角度入手,探讨各阶段社会背景对"脑"的影响,以及中医"脑"的流变过程.从文字产生古人对脑即有初步认识，认为脑与神志有关，但《内经》并未对这一思想予以继承，《内经》成书则有了明确指出，脑实指颅骨及脑髓，属于奇恒之腑，而并非主精神、意识、思维活动的实质大脑。脑髓发生于先天，滋养于后天，喜盈恶亏，脑的功能主要为髓海，并且与视觉、听觉有关。而后的脑概念基本延续了《内经》的理论，在病因症候学和方剂学上有一定的发展。魏晋时期受道教的影响，把“脑”与“泥丸宫”归为一体。隋唐时期，医学主流思想仍然是在《内经》的基础上发展，丰富了病因症候学与方剂学内容。但“心主神明”仍是主流理论。明清时期，由于西方医学开始传入中国，同时受道家思想的影响，脑主神明或成为主流，认为人的精神、意识和思维活动皆由脑所主，此与西医脑的功能基本一致，己不再是中国传统文化的脑学说了，近现代谁主神明这个争论逾千年的问题至今仍未解决。