保留胸肌后外侧和腋下切口在肺癌标准切除术中的应用研究

摘要

目的:传统的后外侧切口是肺癌根治性手术的标准切口已应用多年，具有暴露好，视野开阔，利于解剖纵隔行淋巴结清扫。但同时也存在着需切断胸壁主要肌群，创伤大，术后疼痛，不利术后恢复等缺点。近年来，随着麻醉技术的提高，保留胸肌的切口逐渐得到推广。其中，在传统后外侧切口基础上改进的保留胸肌后外侧切口Muscle-sparing Postero-lateral Thoracotomy，MPT、腋下弧形保留胸肌切口Muscle-sparing Curve Axillary Thoracotomy，MrCAT和前外侧切口Anterior Lateral Thoracotomy，ALT得到较广泛的应用。本文探讨并比较了MPT和MCAT应用于肺癌标准肺叶／全肺切除术+纵隔淋巴结清扫术的手术彻底性以及对术后康复的影响。方法：自2006年11月至2007年12月，共有91例可手术非小细胞肺癌在本手术组接受标准的肺叶／全肺切除术-肺门纵隔淋巴结清扫术所清扫的纵隔淋巴结在右侧包括第1、2、3、4、7、8、9组，左侧包括5、6、7、8、9组，其中52例接受MCAT，其余39例接受MPT。