放化疗联合唑莱膦酸治疗乳腺癌骨转移癌的疗效观察

摘要

目的：观察放化疗联合唑莱膦酸治疗乳腺癌骨转移癌疼痛的疗效及不良反应。方法：48例乳腺癌骨转移患者，均接受放化疗联合唑来膦酸治疗，化疗主要用含蒽环类，紫杉类，长春瑞滨，铂类药物的联合方案(如：CAP,TA,TP，NP);放疗均采用西门子直线加速器6MV-15MV，或电子线局部照射，放疗剂量：DT=3000cGy／10f／2w或DT=4000cGy／20f／4w;唑莱膦酸治疗方法：唑莱膦酸成人每次4mg,用100ml的生理盐水或5％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，滴注时间不少于15分钟，每3-4周重复给药1次，共2次。结果：全组48例患者中45例均完成治疗，3例因并发肝脏，肺转移病情加重死亡。疼痛缓解率：治疗后完全缓解(CR)：52.08％(25／48)，部分缓解(PR)35.42％(17／48)，轻度缓解(MR)：8.33％(4／48)，无效(NR)：4.17％(2／48)，总有效率(cR+PR)为87.50％(42／48)。骨转移灶局部病灶的疗效：完全缓解(CR)：12.50％(6／48)，PR(部分缓解)：33.33％(16／48)，NC(无效)：39.58％(19／48)，PD(进展)：14.58％(7／48)总有效率(CR+PR)为45.83％(22／48)。治疗结束后2个月活动能力改善情况：显效：29.17％(14／48)，有效60.42％(29／48)，无效8.96％(5／48)，总有效率：89.58％(43／48)。结论：放化疗联合唑来膦酸是治疗乳腺癌骨转移癌疼的-较为理想的治疗方案。