纤维乳管内视镜在乳头溢液中的临床应用

摘要

目的：乳头溢液是乳腺科门诊常见的症状，临床上大约有1％的乳腺癌乳头溢液为其首发症状，对临床摸不到肿块的乳头溢液患者进行筛检可早期发现乳腺癌，1997年国内发展新科技--乳腺纤维导管内视镜，用一根外径0.7mm的光导镜，自乳头溢液管口插入，用内视镜成像技术观察并记录乳腺导管内正常及异常病变，优势在于不仅诊断敏感性较高(>90％)，而且能准确定位，用于早期诊断乳腺导管内疾病及早期乳腺癌。本研究评估纤维乳管内视镜在乳头溢液诊治中的临床价值。方法：使用日本制造的FT-201超细纤维乳管内视镜，对264例乳头溢液患者进行检查和治疗。结果：本研究对264例，共270个溢液孔成功插入264个孔(98％)，发现早期乳管内癌12例(4.5％)，乳头状瘤83例(31.4％)，乳头状瘤病4例(1.5％)，导管扩张伴炎症127例(48％)，正常导管38例(14.5％)。活检吸出肿块10例，导管慢性炎症进行冲洗药物灌注痊愈45例，手术共107例。经病理证实符合率达95％。溢液涂片阳性率是乳管内视镜阳性率的1／3.结论：乳管内视镜可插入到5级导管，能发现早期乳腺癌、乳管内乳头状瘤，对导管慢性炎症可用药物治疗，对导管内病变定位、定性准确，减少盲目手术，对乳腺外科在诊断、治疗和早期发现上具有深远价值。