血管性认知功能障碍患者的神经心理学、颈部血管超声改变及影像学的研究

摘要

目的：研究血管性认知功能障碍(VCI)的神经心理学、颈部血管超声改变及影像学特点，并探讨其意义。方法：对29例VD患者、47例VCIND患者和31例认知功能正常的对照组进行神经心理学测试，颈部血管超声和颅脑CT检查。结果：(1)VCI相对于对照组认知功能各分测验成绩的标准化Z值结果显示，VD和VCIND相对于对照组变化幅度最大的是连线测验，变化幅度最小的是四个词的记忆测验。(2)颈部血管超声参数的多因素分析显示，左椎A管径和左椎A血流量与VCI显著相关。(3)颅脑影像学检查指标的多因素分析显示，白质疏松积分和双额纵裂宽度与VCI显著相关。结论：(1)VD和VCIND患者认知功能障碍的模式基本一致，以额叶功能和注意力损害较为突出，记忆和语言损害较轻，具有不均质性的特点。(2)左椎A管径和左椎A血流量可能是认知功能下降的预报因子。(3)脑血管病变是导致VCI发生的直接原因，但脑白质疏松和前额叶萎缩，尤其是脑白质疏松与VCI的发病关系更为密切。