个体化的疾病管理在高血压社区管理中的作用

摘要

近年来，由于社会经济的快速发展和人们生活方式的变化，我国人群高血压患病率呈持续增长趋势，据2002年全国居民营养和健康状况调查结果显示，我国成人高血压患病率为18.8％，估计全国有高血压患者约1.6亿，但人群高血压的知晓率、治疗率及控制率均很低，同时它的并发症如脑卒中、心脏病及肾脏病等又严重危害人民健康，而其中大部分的高血压患者又广泛分布于各个社区内，因此如何有效的管理好高血压等慢性病一直成为社区卫生工作的一大重点和难点。本研究于2006年6月开始尝试开展高血压患者的个体化疾病管理工作，文中将该工作取得的效果进行评价。