冠状动脉粥样硬化钙化斑块所致管腔狭窄：CAG、MSCT、MR比较影像学

摘要

冠心病为威胁人类健康的第二位致死性疾病，在我国，冠心病发病率和死亡率呈逐年上升趋势。急性心肌梗死的主要原因为粥样硬化易损斑块破裂或表面侵蚀导致血栓形成。有研究表明，导致管腔狭窄程度小于50%的粥样硬化斑块由于存在正性重构效应，冠状动脉造影(CAG)常难以发现，而这种粥样斑块可能为不稳定性易损斑块。因此，评价冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性对于预测急性冠脉事件的发生具有重要意义。粥样硬化斑块成像的影像学方法包括冠状动脉造影(CAG)、血管内超声( IVUS)、光学相干断层扫描(OCT)、多层螺旋CT(MSCT)、磁共振(MR)、血管内窥镜、热敏图(thermog-}phy) ,虚拟组织学(virtual histology)和近红外线成像等。冠状动脉造影和血管内超声都有着突出的优点，但均需要采用侵人性的检查手段和设备，而应用非侵人性成像技术来评价冠状动脉粥样硬化斑块已成为临床研究热点。本文探讨了冠状动脉粥样硬化钙化斑块所致管腔狭窄的CAG、MSCT、MR比较影像学。