同种异体骨半关节移植在四肢骨肿瘤保肢治疗中的中长期疗效

摘要

目的：探讨同种异体骨半关节移植在四肢骨肿瘤保肢治疗中的中长期疗效。方法：我院随访自1989年2月～2000年9月异体骨半关节移植治疗的病例共67例。其中男47例，女性20例；年龄17～59岁，平均31.2岁。病理诊断分别为骨巨细胞瘤25例、骨肉瘤27例、纤维肉瘤3例、恶性纤维组织细胞瘤2例、软骨肉瘤4例、转移性肿瘤3例、侵袭性软骨母细胞瘤1例、侵袭性骨母细胞瘤1例、浆细胞骨髓瘤1例。异体骨由浙江大学组织库提供。骨缺损部位分别是股骨上端20例、股骨下端25例、胫骨上端15例、肱骨上端7例。结果：本组随访6-192个月，平均71个月。其中6例失访。随访过程中，16例患者死于肿瘤相关疾病，异体骨未失效。剩余45例患者获得随访结果。其中，感染5例，复发4例，骨折4例，不愈合4例。本组并发症发生率为37.8％。异体骨的生存率为77.8％。本组有3例患者骨性关节炎疼痛，活动受限甚至关节不稳定而再行人工关节置换手术。本组病例Enneking1993MSTS评分系统评分平均为26分(15～30分)。结论：同种异体骨半关节移植重建骨肿瘤切除后大段骨与关节缺损是一种良好的选择，中长期疗效较为理想。