亚胺培南在无尿CVVH治疗患者的药代动力学研究

摘要

亚胺培南是碳青霉烯类广谱抗生素,对多数革兰氏阳性和革兰氏阴性需氧和厌氧菌均有较好的抗菌活性。1994~2003年中国医院内病原菌耐药性监测(nosocomial pathogen resistance surveillance,NPRS)研究表明,亚胺培南对所有GN细菌一直保持着非常高的敏感性和稳定性,对ESBL、AmpC酶稳定,是历年敏感率最高和稳定性最好的抗生素,广泛应用于临床重症感染患者的治疗。连续静脉-静脉血液滤过时血流动力学稳定,可保持稳定的平均动脉压和有效肾灌注,能有效而平稳地保持重症病人水、电解质、酸碱的平衡,有效地消除组织水肿、增强心肌收缩力、减轻肺水肿等。它在危重症病人中的应用被认为是近年来ICU的重要进展之一,有着广阔的应用前景。但在重症病人的治疗中,药物剂量的调整均有待于进一步研究探讨。为了了解亚胺培南在接受CVVH治疗的无尿患者体内的药代动力学特征,以指导临床用药,我们选择了16例无尿患者作以下研究。