单独及联合应用SIRS评分、血小板计数及血糖评价危重病患者的预后

摘要

目的评价单独及联合应用SIRS评分、血小板计数及血糖在判断危重病患者预后方面的价值。方法选择2007年1月至7月SICU住院的成年病人112名。入院后记录体温、脉搏、呼吸次数和血常规、血糖,进行SIRS评分及APACHEⅢ评分。利用RoC曲线确定最优截断点和曲线下面积(AUROC),并计算各检测指标的灵敏度、特异度、Youden指数等。结果SIRS评分在最优截断点的AUROC均小于0.7,说明SIRS评分预测患者预后的诊断准确性较差。血小板计数在最优截断点的AUROC界于0.7~0.8之间,且95%置信区间下限均大于0.5,说明血小板计数对于预测患者预后具有一定价值(P<0.01)。血糖在最优截断点的AUROC均小于0.7,说明血糖水平预测患者预后的准确性较差。三种指标联合预测预后的AUROC均大于0.8,且95%置信区间下限均大于0.7,各项指标均接近同一时间点APACHEⅢ评分的结果,说明三种指标联合预测预后具有较高的诊断价值(P<0.01)。结论单独应用SIRS评分、血小板计数及血糖评价危重病患者预后的准确性较差,三种指标联合预测预后具有较高的诊断价值。