实时心肌声学造影评价冠心病患者的心肌灌注

摘要

目的:采用实时心肌声学造影定量分析冠心病患者心肌灌注的情况.方法:对40例经冠脉造影证实冠心病患者经静脉给予Sono Vue进行实时心肌造影,将左室壁分为18节段,运用Q-analysis软件进行心肌灌注的定量分析.结果:(1)在异常冠脉供血区域,其中室壁运动异常的节段为114个,无室壁运动异常的节段为3938个.有室壁运动异常节段心肌的A值,k值,A×k值[分别为(6.07±3.16) dB,(0.25±0.11),(1.57±1.25)]均小于无室壁运动异常节段心肌[分别为7.20±3.11]dB,(0.31±0.16),(2.28±1.16)],差异有统计学意义(p=0.001,p＜0.001,p＜0.001.相应的值进行标化后,室壁运动异常节段心肌的A×k值小于无室壁运动异常节段心肌[(0.13±0.10)vs(0.19±0.16),p=0.002].(2)异常冠脉供血区域且无室壁运动异常节段心肌,根据冠脉狭窄程度分为两组,狭窄≥75％冠脉供血节段心肌共377个,狭窄＜75％冠脉供血节段心肌共130个.狭窄≥75％冠脉供血节段心肌的的A值,A×k值[分别为(6.76±3.16) dB,(1.99±1.44)]小于狭窄＜75％冠脉供血节段心肌的A值,A×k值[分别为(7.43±3.09)dB,(2.50±1.94)],差异有统计学意义(p＜0.05,p=0.001.而相应的值进行标化后,狭窄≥75％冠脉供血节段心肌的A×k值小于狭窄＜75％冠脉供血节段心肌[(0.16±0.11)vs(0.20±0.15),p＜0.05.结论:冠脉供血异常区域伴室壁运动异常节段的心肌血流量低于无室壁运动异常节段心肌,其中无室壁运动区域的心肌血流量与供血冠脉的狭窄程度有关.