外侧盘状半月板切除后膝胫股关节的改变

摘要

目的：探讨外侧盘状半月板切除后对胫股关节的影响以及作用机制。rn 方法：对2000年～2003年我院诊断为膝关节外侧盘状半月板损伤的临床病例32人(38膝)行关节镜下手术治疗。其中,12例(16膝)行半月板全部切除术(HG),20例(22膝)行半月板成型术(PG)。手术前后分别测量股骨胫骨角和膝关节外侧胫股关节间隙,用Lysholm评分对膝关节功能进行评定,进行统计学对比分析。rn 结果：32例均获得随访,术后随访时间5年以上。外侧胫股关节间隙由术前的8.02±0.48 mm(HG)和7.52±0.52mm(PG)减小为4.97±0.48 mm和5.91±0.62 mm;胫股角分别由术前的178.17°±3.27°(HG)和176.58°±3.45°(PG)减小为167.58°±4.32°和170.92°±3.42°;Lysholm膝关节功能评分由术前的73.17±6.24(HG)和75.58±3.99(PG)提高为89.50±4.15和93.08±3.00。术前和术后比较具有统计学意义。术后关节间隙和胫股角的变化在2组之间比较具有统计学意义。rn 结论：对于外侧盘状半月板,全切术和成型术导致胫股角和外侧关节间隙减小;成型术较全切术相对影响较小,但继发性外侧胫股关节骨关节炎仍是难以解决的临床难题。