异丙酚加舒芬太尼麻醉对癫痫手术患者皮层脑电图及气管拔管的影响

摘要

目的:探讨异丙酚加舒芬太尼静脉全醉对癫痫手术患者术中皮层脑电图(ECoG)的影响,以及术后患者气管拔管时出现的躁动,应激反应等并发症的发生。rn 方法:200例癫痫手术患者随机分为七氟醚组(S组,n=100)和异丙酚加舒芬太尼组(P组,n=100)。观察两组患者术中不同麻醉深度下及癫痫病灶切除后皮层脑电图(ECoG)的变化情况。手术停止后,分别记录每组患者的吞咽反射、呼吸通气量恢复时间,清醒时间,拔管时间。同时记录患者有无剧烈呛咳、躁动,拔管后有无出现异常呼吸。同时记录拔管时患者的血压、脉搏、呼吸、脉搏氧饱和度。rn 结果:两组患者一般资料,手术方式无统计学差异。S组患者的皮层脑电图(ECoG)切开硬脑膜即刻和减浅麻醉后15mSn组内比较差异有统计学意义。减浅麻醉后,所有患者均可根据ECoG棘波的出现情况确定癫痫病灶的位置。手术切除病灶后,两组患者ECoG棘波出现的频率组内比较明显减少。P组患者拔管时躁动、应激反应的发生率明显低于S组,吞咽反射、呼吸通气量恢复正常的时间,清醒的时间也明显早于S组,同时拔管的时间也早于S组,而拔管后出现异常呼吸的发生率无明显差异。rn 结论:异丙酚复合舒芬太尼麻醉能明显减少手术中脑电图的爆发抑制,能明显减少患者躁动、应激反应的发生率,同时能缩短患者吞咽反射、呼吸通气量的恢复时间,加快患者的清醒,缩短拔管时间。