氯胺酮相关尿路病变的新型治疗策略:包含540个年轻患者的前瞻群组在基线的服务提供模式、病人特征以及非侵入调查的首份报告

摘要

氯胺酮的消遣用途和尿路损伤的因果关系。主要受影响的是膀胧，有些患者会同时出现上尿路损伤。确切的损伤机制还不十分清晰，但新证据表明是氯胺酮对尿路上皮的由受体介导的毒性作用。在香港，氯胺酮是最受欢迎的非法精神药物。青少年泌尿治疗中心的使命是为因吸食氯胺酮而患有泌尿病变的年轻患者提供早期检查与治疗，并且累积经验以形成一套实用有效的治疗流程。这份报告是青少年泌尿治疗中心首次描述服务提供模式和非侵入方法获得病人的基线特征。亦在这个患者的前瞻群组中采取了不同等级的治疗，等级从口服药物到一些更具侵入性的方式。经过对这组患者长达三年以上的医疗护理后，重点汇报了对氯胺酮相关尿路病变的处理和治疗结果，把氯胺酮相关尿路病变的治疗方法分成多个级别。一线治疗包括非留体抗炎药(NSAID )，假如一线治疗不足以减轻症状，加入阿片类镇痛药作为二线治疗。如果症状控制仍然不理想，则提供8次的透明质酸钠膀胧灌注疗程，作为三线治疗，四线治疗指的是所有外科手术。在研究中，22名患者接受了透明质酸钠膀胧灌注疗程，其中巧人完成了治疗。治疗后患者的平均膀胱排空效率有显著的进步，其中7人可以降低口服药物的剂量。