右美托咪定对重型颅脑外伤术后脑氧代谢的影响

摘要

目的:研究右美托咪定对重型颅脑外伤术后患者脑氧代谢的影响.rn 方法:69例重型颅脑外伤术后患者随机分为右美托咪定组(D组)37例和对照组(C组)32例.所有患者术后即转入ICU,给予降低颅内压、维持呼吸、循环功能、防治感染、维持内环境稳定、营养支持、保护脏器功能等综合治疗.D组同时给予右美托咪定0.2-0.7ug/Kg.h静脉泵入,持续72小时.C组不给予右美托咪定.所有患者分别于入ICU后即刻(0h)、12h、24h、48h及72h检测动脉及颈内静脉球部血气分析,并计算颈内动脉与颈内静脉血氧含量差(AVDO2)及脑氧摄取率(CERO2).rn 结果:入ICU即刻(0h)两组颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO2)、AVDO2、CERO2比较无统计学差异(p＞0.05);入ICU后24h、48h及72h,D组SjvO2与C组比较,明显增高(p＜0.01或p＜0.05); 12h、24h、48h及72h,D组AVDO.、CERO2与C组比较,均明显降低(p＜0.01或p＜0.05).rn 结论:右美托咪定可以改善重型颅脑外伤术后患者脑氧代谢紊乱,降低脑氧耗,发挥脑保护效应.